Amasya Tabip
Odası
  • İletişim
    Bize Ulaşın
    Adresimiz
    M.K. Paşa Cad.
    No:4
    Amasya
    Tel 1 : 0549 548 40 50
    Tel 2 : 0358 213 05 00
    Fax: 0358 213 05 51
    Email: ato@amasyatabipodasi.org.tr

Telefon 0549 548 40 50

Amasya Tabip Odası üyeliği başvurunuz için aşağıdaki form eksiksiz ve doğru bilgilerle doldurmanız önemlidir.
Formun doldurulmasından sonra sistem başvuru formunuzu hazırlayacak ve Pdf formatında size sunacaktır.
Başvuru formunuzun çıktısını imzalayıp bize ulaştırmanız gerekmektedir.
Formu bize Fax yoluyla veya bir sonraki aşamada karşılaşacağınız belge gönderme sistemi ile ulaştırabilirsiniz.

Tc Kimlik Numarası
E-Mail Adresi
Şifreniz (En az 8 Karakter)
Şifrenizin Tekrarı (En az 8 Karakter)
Adınız
Soyadınız
Baba Adı
Anne Adı
Doğum Yeriniz
Doğum Tarihiniz
Cinsiyetiniz
Medeni Durumunuz
Ev Adresi (İsteğe Bağlı)
Ev Telefon Numarası (İsteğe Bağlı)
Cep Telefon Numarası (5xx xxx xx xx)
Mezun Olduğunuz Tıp Fakültesi
Mezuniyet Tarihiniz
Diploma Tescil No
Mesleki Sertifikanız Var mı?
İşyeri Hekimlerinin Dikkatine
  • Eğer kamu kurumlarında Tabip olarak çalışmanın yanı sıra işyeri hekimliği yapıyorsanızİşyeri Hekimi Olarak Çalışıyorum seçeneğini seçiniz
  • Eğer kamu kesiminde çalışıp İşyeri hekimliği yapmıyorsanız Kamu Kesiminde Çalışıyorum seçeneğini seçiniz
Uzmanlığınız Var mı?
Tıpta Doktoranız Var mı?
Akademik Kariyeriniz Var mı?
Çalışıyor musunuz?
İşyerinizin Adı
İşyerinizin Bulunduğu İl
İşyerinizin Bulunduğu İlçe
İşyerinizin Adresi
İşyeri Telefon (Başında 0 olmadan)
İşyeri Fax No (Başında 0 olmadan)
Vesikalık Resminiz
Resim Seçiniz
Beyan ettiğiniz üyelik bilgilerinizin Tabip Odası’nın yayınlarında kullanılmasına izin veriyor musunuz?
© 2014 Tasarım ve Programlama Dokuntek